一般歯科


無痛治療を常に目指します
CAPRI 私たちは、患者さんに痛みを感じさせないようにあらゆる努力を惜しみません。
最近雑誌や新聞でも話題の3MIX-MP法や痛みの少ない電動注射器の導入、又、表面麻酔も毎回致します。
また、ほっぺたを引っ張る力にまで細心の注意を払い、快適な治療をお約束します。
歯周病はプロにおまかせ!
イメージ 今や成人病のひとつと言われ、多くの日本人が悩まされている歯周病。
当院では歯科衛生士(歯周病解決のプロ)があなたの悩みを解決します。
ぴったりの入れ歯で快適な食事
イメージ 保険の入れ歯でもできる限り患者さんのお口にあったものを作るため、努力を惜しみません。

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米国式歯内療法

日本の根の治療(神経の治療)は4割の歯にトラブルが起こり、再治療・抜歯になっていしまっている現実があります。
あらかわ歯科・矯正歯科で行う歯内療法は歯の中で問題となる感染物質を綺麗に取り除き、徹底的な消毒をした後にきっちりお薬を詰めることで、飛躍的に治療成績が向上した方法です。
日本では一般的に使用されているFCm(アメリカでは既に使用中止材料)などは、一切使用しません。

基礎工事となる根の治療法とは
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見える範囲の虫歯を削る。

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細菌に汚染された神経管(φ0.3mm)を丁寧に取り除く。

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消毒液を注入して根管の中を徹底的に消毒する。

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根管充填終了!
※根の先端まできっちりお薬が入ることが大切です。

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治療の流れ
カウンセリング

過去の症例を用いて事前説明をします。
その際 レントゲンだけ撮らせて頂くこともあります。

資料集め

問診、触診、既往歴 、レントゲン(2〜3枚)歯周ポケットの値、動揺度などの診査を行います。

治療開始

麻酔をして虫歯、詰め物を外しその歯が治療に耐えられるか診断します。
※麻酔を打つ際の痛みはありません。

完治するまで

3)で問題がなければ、そのまま治療を続行し、感染歯質をしっかり取り除き神経があった場所に隙間無く人工材料(GP)を充填します。

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成功率
成功率の定義
専門医の成功率(Grossmanによる世界の論文をまとめたデータより)
抜髄処置:90%前後(初めて神経を取る治療)
私自身も統計を取っている最中ですが、85〜90%の成功率はあります。
日本の抜髄処置の成功率は60%程度と言われています。
感染根管処置:60〜70%前後(2回目以降のやり直し治療)
レントゲン上で膿の袋が5mm以上のものは成功率が38%程度に下がる(Sjogrenらの論文より)という文献もあり、根尖病巣があれば早期の治療が重要です。
感染根管処置(やり直しの治療)の成功率が低い理由

1)長期的に細菌に侵されていた歯も多く、複雑な神経の枝に入った細菌の除去に困難を極めることが多い為。

2)以前の治療で、歯が損壊、脆弱化しており、その歯本来の神経管を探索して清掃するのは極めて困難なケースも多数ある為。 一度手が入っている治療は困難を極めます。

3)感染期間が長いとバイオフィルム(細菌同士が助け合いバリアを形成している状態)が形成されてしまっていることがある為。

イメージ 根の治療をした半数の歯の中はこの様な細菌の繁殖の場となってしまいます。
一度感染を起こした歯を治す為には専門的な技術と知識、道具が必要となります。
この様な歯になっている可能性の高い方 ・神経を取ったはずの銀歯で咬むと痛い
・疲れると同じ歯から膿が出てくる。
・疲れると歯が浮いた様な感じがする。
・歯ぐきにニキビの様な痕がある方。

上記の症状が有る方は一度ご相談下さい。根の専門医なら歯を残せる可能性があります。

日常行われている従来型の歯内療法
グラフ このグラフから読み取れるのは、日常の歯科治療では半分以上の割合で、感染根管処置(再治療、再久治療)を行っていることを表しています。
悪くなった歯を再び治療すれば治るかというと、数年後にまた同じトラブルに見舞われ、抜歯になってしまうものが大多数です。

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従来の治療と米国式歯内療法の比較
私の行う歯内療法を抜髄処置から行うことで再治療の連続に悩ませれ続ける様な事はありません。
また、一度感染を起こしてしまった感染歯でも私の治療でもう一度健康な状態に戻せるかもしれません。
ご自身の歯が残せれば入れ歯やインプラントなどのお世話になることはなく快適な生活が送れます。
従来型の歯内療法(30年前と同じ薬をつけて治す治療) 米国式歯内療法(徹底的な感染物質の除去により治す治療)
裸眼(手の感覚で治療を行う) 細部の感染部分まで確認しながらの治療
削る道具 手用リーマー K・Hファイル
(見えない感染部分の取り残しが多い
Ni-Tiファイル
(本来の神経管の形を崩さず3次元的根管形成可能)
仮の消毒剤 FC(アメリカではすでに使用中止材料) Ca(OH)2(体に害のない薬)
消毒剤 水 + NaOCl + H2O2 EDTA + NaOCl + Bio Pure
仮詰め材料 ストッピング
(食べカスは入らないが、細菌は全て通してしまう)
水硬性セメント
(3週〜1ヶ月は細菌の進入を食い止める)
根充法(最後に詰めるお薬) イメージ単一ポイント、側方加圧(薬は入る所まで、薬の入らない場所には細菌感染が起こりやすい) イメージ垂直加圧 (根の先端まで、3次元的な詰め物ができ予後は安定する)
治療時間 奥歯の抜髄処置では20〜30分の治療を2〜3回 奥歯の抜髄処置では1時間の治療を1〜3回
治療成功率 抜髄処置:60%前後 (4割にトラブルが起き再治療の必要が出てくる) 抜髄処置:90%前後

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できるだけ歯を削りません
MI(ミニマムインターベンション)という考え方により、同じ歯の切削でも、最小限の切削で治療できるようにしていきます。
少しでも歯質を残すことにより、あなたの歯を守ることにつながります。

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3歳児からの受け口治療
ムーシールド 当院では、反対咬合の早期治療をおすすめしています。
3歳もしくは4歳からの治療をおすすめしています。
「ムーシールド」をいう装置を寝いている間だけお口の中に入れるだけです。

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